مرض لايم أو قرح المرض - الأعراض والنتائج ، وأساليب العلاج ، الصورة

كانون الثاني 2019

فيديو: افضل علاج للقولون العصبي مجرب وفعال 100% (كانون الثاني 2019).

Anonim

مرض لايم أو القراد

أعراض المرض

مراحل تطور المرض

أعراض المرحلة المزمنة من المرض

المضادات الحيوية في أقراص من الميل

القبح في الأطفال

داء البوريليوس أو مرض لايم هو مرض معدي شائع في منطقة معينة تعيش فيها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وينتقل عن طريق لدغات القراد ال ixodid. كيف يعتمد هذا المرض ، وأعراض وعلاج مرض لايم ، والمضاعفات وطرق العلاج على نظام المناعة للضحية ووقت طلب المساعدة الطبية.

تاريخ الاكتشاف

الاسم الطبي لهذا المرض هو داء القُرْق الذي يحمله القراد ، وغالباً ما يُطلق عليه اسم "التَخَثُرِيُّ حمامي" ، التهاب السحايا ، الخ.

مهم!

والفرق الرئيسي في هذا المرض هو طريقة انتقاله عن طريق مسار واحد: من خلال لدغة القراد اللوني. لا ينتقل العدوى من شخص مريض إلى أشخاص آخرين ، مما يجعله آمنًا تمامًا للعائلة والآخرين.

أعطيت الاسم الرسمي من قبل اسم العامل المسبب له ، وهو من النوع spirochaete ، Borrelia burgdorferi. وأصبح اسم "لايم" معروفًا في الطب الدولي بعد اندلاع عدوى قوية في عام 1975 في مدينة ليما ، كونيتيكت (الولايات المتحدة الأمريكية). بعد دراسة العلماء التي أجريت في الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل لدى الأطفال ، تم وصف الأعراض لأول مرة ، وتم زرع الكائنات المسببة للأمراض التي سببت المرض.

مسببات الأمراض وناقلات

العوامل المسببة للمرض هي ثلاثة أنواع من Borrelia (Borrelia burgdorferi، Borrelia garinii، Borrelia afzelii) - الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الصغيرة التي لا يزيد حجمها عن 20 ميكرومتر ، مشابهة للجرح الحلزوني والمتصلة باللولبيات. في الطبيعة ، الحيوانات البرية والحيوانات الأليفة هي ناقلات البكتيريا: الغزلان ، الأبقار ، الأغنام ، الخيول ، الماعز ، القوارض ، الطيور ، إلخ.

في البلدان الأوروبية ، ناقلات مرض لايم هي أنواع معينة من القراد Ixodes: Ixodes ricinus و Ixodes persulcarus ، وفي الولايات المتحدة الأمريكية وكندا - Ixodes dammini.

الى المذكرة!

عندما يلدغ الطفيلي حيواناً مصاباً ، تدخل البوريليا جسمه ، الذي يصبح منه ناقل مدى الحياة للمرض. والعلامة نفسها لا تعاني منه. بعد أن يلدغ فريسته ، إلى جانب اللعاب ، يتم حقن بوريليا في الجسم ، والذي يدخل في الدورة الدموية ويصيب البشر.

توزيع المرض

مرض لايم أو القراد

مرض لايم شائع فقط في نصف الكرة الأرضية الشمالي ، حيث توجد غابات متساقطة الأوراق ونباتات حية. يتم تسجيل بؤرة العدوى في الولايات المتحدة وكندا ، وبعض البلدان في أوروبا الغربية والشرقية. هناك أيضا تفشي مرض لايم في روسيا وأوكرانيا ومولدافيا وليتوانيا واستونيا ولاتفيا.

في بعض البلدان التي توجد فيها بؤر طبيعية للمرض ، يصاب حوالي 90٪ من القراد بالعدوى ، مما ينشر العدوى. وتصبح الطفيليات حاملات للحياة ، وتحيل سوس الأنثى إلى مستنقعاتها من اليرقات ، والتي من لحظة الولادة تصبح قادرة على نشر بوريليا.

الى المذكرة!

الفترة الأكثر خطورة بالنسبة للأشخاص الذين يمكن أن يصابوا بمثل هذه العدوى بعد لدغة القراد ixodid هي خلال الأشهر الدافئة من السنة: من مايو إلى سبتمبر ، فترة النشاط الأقصى للطفيليات.

مراحل المرض

بعد قضمة القراد واختراق البوريليا تحت جلد الإنسان ، تصل إلى العقد الليمفاوية القريبة ، حيث تتكاثر بشكل فعال. في غضون بضعة أيام ، تمر البكتيريا في الدم وتحملها الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. في نفس الوقت ، يستمرون في التكاثر ، ويؤثرون تدريجياً على الجهاز القلبي الوعائي ، والمفاصل والعضلات.

الى المذكرة!

عادة ما يكون تفاعل الجهاز المناعي للضحية حادًا: يحدث إنتاج الأجسام المضادة ، ولكنها غير قادرة على تدمير العدوى بالكامل. في معظم الأحيان ، يصبح مرض الصرير مزمنًا ، حيث تتدهور حالة المريض تدريجيًا بسبب زيادة في عملية المناعة الذاتية والإفراز المستمر للمواد السامة.

فترة الحضانة ، أي الوقت قبل ظهور الأعراض السلبية الأولى ، هي من 3 إلى 32 يومًا. غالبا ما يظهر المرض نفسه بعد 1-2 أسابيع من لدغة القراد.

وضع علامة ترقق (الرمز على ICD 10-A69.20) يحدث في 3 مراحل:

  1. الاستنساخ من borrelia تحت الجلد وفي الغدد الليمفاوية ، ومدته تصل إلى 40 يوما.
  2. مرحلة التوزيع الفعال للبكتيريا المسببة للأمراض من خلال الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم البشري ، والتي تستمر 5-6 أشهر.
  3. داء المريرة المزمن ، حيث تحدث آفات في الجهاز العصبي أو الجهاز العضلي الهيكلي أو القلب والأوعية الدموية ، تدوم لعدة سنوات.

في كل مرحلة ، هناك أعراض معينة ، والتي يمكن للأخصائيين تشخيص المرض بشكل واضح.

أعراض المرض

أعراض المرض

المظاهر العامة والخاصة لمرض المرحلة الأولى هي كما يلي:

  • الصداع ، ترتفع درجة الحرارة إلى + 38 درجة مئوية ، قشعريرة.
  • آلام وأوجاع مهاجرة في المفاصل والعضلات ؛
  • الغثيان والقيء.
  • وجع وتضخم في الغدد الليمفاوية.
  • ظهور حمامي على شكل حلقة في موقع اللدغة ، وهو عرض محدد ويسمح بتحديد مرض لايم في البداية ؛
  • في بعض الأحيان ، من الممكن حدوث طفح جلدي من خلال مرض Borreliosis في جميع أنحاء الجسم ، التهاب الملتحمة.
  • الاضطهاد والألم في الحلق والسعال وسيلان الأنف.

يتم تشخيص Erythema في Borrelia في 70 ٪ من الحالات. يتميز بالتشكيل في مكان الفقمة لدغة الفقمة من اللون الأحمر - حطاطات. يتوسع تدريجيا في القطر ويأخذ شكل حلقة محددة بإحكام ، وترفع فوق الجلد. يصبح المركز شاحبًا أكثر ، وتتخذ الحافة لونًا أحمرًا غنيًا. يمكن أن تصل منطقة الحمامي في المريرة المنقولة بالقراد (الصورة أدناه) إلى 10 إلى 60 سم ، وفي بعض الأحيان ، يتم مشاهدة العديد من الحافات الحمراء.

في حالات نادرة جدا ، يكون المرض عديم الأعراض ، أي بدون ظهور حمامي وعلامات أخرى. في كثير من الأحيان لا يشعر الشخص المصاب بأي إزعاج بسبب ظهور الحمامي ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤذي أو يحترق أو حكة. ومن الممكن أيضًا ظهور حلقات حمراء ثانوية في المناطق التي لا توجد بها قُراد من القراد.

يمكن أن تستمر الحمامي على جلد المريض لفترة طويلة إلى حد ما ، بمعدل 30 يومًا ، وفي بعض الأحيان يستغرق الأمر عدة أيام. في بعض المرضى ، تظهر الحلقات على الجسم ، حتى بعد عدة أشهر. بعد الاختفاء ، التصبغ ، الجفاف والتساقط تبقى على الجلد.

مهم!

إذا كان الشخص المريض لا تولي اهتماما للأعراض السلبية الأولية لمرض لايم بعد لدغة القراد ، يمكنهم حتى الذهاب دون استخدام الدواء. ومع ذلك ، ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية ، وهو أكثر حدة ، حيث يزيد الخطر الصحي.

المرحلة 2: الأعراض والعلاج

مراحل تطور المرض

في المرحلة التالية من داء التسوس الذي يحمله القراد ال ixodid ، يتم مهاجمة الأنظمة الرئيسية للشخص المريض.

المتلازمات النموذجية لتلف الجهاز العصبي:

  • علامات التهاب السحايا المصلي (التهاب غشاء الدماغ) ، والتي تتميز: الصداع رهاب الضوء ، وتوتر في العضلات القذالية ، والتعب ، وحساسية عالية لبعض المهيجات ، والأرق ، والذاكرة واضطرابات الانتباه ، والاضطرابات العاطفية.
  • هناك آفة في الأعصاب في منطقة الجمجمة - الدماغ: شلل في عضلات الوجه ، تدهور السمع ، الرؤية ، تطور الحول أو اضطرابات في حركة العين ؛
  • اعتلال الجذور أو آفة جذور الأعصاب في العمود الفقري ، والتي تتجلى سريريا في ألم "ألم الظهر" في المنطقة القطنية أو الأطراف ، تتطور تدريجيا ضعف العضلات ، وكسر الأوتار المنعكسات.

مهم!

في 10 ٪ من الحالات مع المرض ، والاضطرابات اللفظية ، وعدم الاستقرار أثناء الحركة ، ورعاش الأطراف ، نوبات epidural ، ويلاحظ صعوبة في البلع.

يتجلى القبح في المضاعفات في الأنظمة الهامة الأخرى لجسم المريض مع بعض الأعراض:

  • أضرار المفاصل ، والتي يتم التعبير عنها في حالة الإصابة بالتهاب المفاصل في منطقة الركبتين أو المرفقين أو الورك أو الكاحل ، مما يؤدي إلى ظهور الألم وانخفاض حركة المفاصل ؛
  • يظهر تغلغل Borrelia في نظام القلب والأوعية الدموية في ظهور أعراض التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور: قصور القلب ، خفقان متكرر ، ضيق التنفس ، ألم في الصدر وخلف عظمة الصدر.
  • علامات تلف الجلد: طفح جلدي مماثل للأرتكاريا ، حمامي حلقة ثانوية ، اللمفاوية - عقيدات حمراء ساطعة بقياس 3 مم إلى 5 سم ، والتي ترتفع فوق سطح الجلد ، يمكن أن تظهر على شحمة الأذن ، في الفخذ أو على حلمات الصدر.

المرحلة الثالثة: مزمنة

أعراض المرحلة المزمنة من المرض

المرحلة الأخيرة من المرض تتطور بعد عدة أشهر من العلامات الأولى للمرض. يتميز بتطور مرض لايم المزمن ، حيث يتأثر أحد الأنظمة الرئيسية لجسم المريض.

الأعراض والعواقب النموذجية للمرض:

  • التهاب المفاصل المزمن: آفة المفاصل الصغيرة والكبيرة ، معبرًا عن تشوهها التدريجي وتطور ترقق العظام ؛
  • التهاب الغدد الصماء الضموري: ظهور بقع زرقاء حمراء على الجلد في منطقة الركبتين والمرفقين والجانب الداخلي للأيدي والأخمصين والتكثف يحدث ثم ضمور وترقق ؛ حميدة لمفاوية الجلد.
  • أمراض الجهاز العصبي: اعتلال الدماغ ، اعتلال الأعصاب ، التهاب الدماغ ، والتي تتجلى في تطور الشلل ، والتغيرات في الحساسية ، والتنسيق ، واختلال النشاط العقلي (الذاكرة ، والتفكير ، والقدرات الفكرية) ، والنوبات الصرع ، والسمع أو ضعف الرؤية ، والخمول العام ، والاكتئاب.

مهم!

مع التشخيص غير الصحيح ، ونقص العلاج ، والمعروف هو خطر بسبب مضاعفاته الحادة ، والتي تبقى مع شخص مدى الحياة وغالبا ما يؤدي إلى العجز. لذلك ، من المهم جداً الانتباه إلى الحالة الصحية الخاصة بالمريض بعد لدغة القرادة العارضة وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

تشخيص المرض

إذا كان يشتبه في الإصابة بمرض لايم ، فبالإضافة إلى الفحص العام للمريض ، سيحدد الأخصائيون وجود حمامي وغيرها من العلامات المحددة للمرض. عندما يتم اكتشافها ، يتم إجراء الدراسات السريرية للدم والأنسجة للتأكد من التشخيص.

في بعض الأحيان ، تكون العلامات الخارجية للمرض غائبة ، والتشخيص المختبري هو الطريقة الوحيدة الموثوقة لتأكيد وجود المرض.

من الصعب تحديد بوريليا في مريض ، لذلك يتم استخدام طرق غير مباشرة ، تصل فعاليتها إلى 50٪.

الأساليب المعملية الأساسية لتحديد مرض لايم:

  • مرقئ على مصل الدم: يتم إجراء اختبارات الدم للعدوى ، لمدة 7-10 أيام بعد لدغة القراد.
  • يتم إجراء بحث في دم الحمض النووي Borrelia عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل ؛
  • immunochip for borreliosis - دراسة مصل الدم بمساعدة نظام اختبار تشخيصي ، والذي تم تطويره في علم الوبائيات CCDI الروسي ، يسمح بتحديد الأجسام المضادة في الدم إلى 8 مجموعات من مستضدات Borrelia التي يتم توزيعها في أراضي الاتحاد الروسي.

الى المذكرة!

لتوضيح شدة آفات مختلف أعضاء المريض ، يتم استخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ، ECG و EEG ، وخز المفصل وخزعة الجلد. يخضع جميع المرضى الذين يعانون من مرض المريء لفحوصات ربع سنوية لمدة تصل إلى سنتين.

علاج مرض لايم

المضادات الحيوية في أقراص من الميل

عندما يتم تأكيد التشخيص ، يخضع المرضى للمرضى الداخليين في قسم الأمراض المعدية بالمستشفى. في بعض الحالات الخفيفة ، من الممكن علاج المرض في المنزل ، ولكن فقط تحت الإشراف المستمر للمتخصصين.

تعتمد فعالية العلاج على مرحلة المرض: في الفترة الأولى تكون أعلى. يمكن وصف العلاج الخارجي عند التأكد من عدم وجود عدوى مختلطة ، بمعنى أنه لا توجد عدوى بفيروس التهاب الدماغ. عند علاج هذا المرض ، يوصى بملاحظة اتباع نظام غذائي لتجنيب ، والامتناع عن الكحول.

يتم إجراء العلاج الطبي من داء المريرة في اتجاهين:

  • موجبة للانتباه ، بما في ذلك التأثير على العامل الممرض نفسه ، والذي يتم بمساعدة دورة المضادات الحيوية ؛
  • أعراض - العلاج من الأجهزة والأنظمة المصابة بمساعدة مضاد للالتهابات ، وإزالة السموم ، مضادات الهيستامين ، وأمراض القلب والأدوية التصالحية والفيتامينات المعقدة.

في المرحلة الأولى ، يصف الطبيب المضادات الحيوية في أقراص من بوريليا لمدة 10-14 يومًا:

  • التتراسيكلين (سعر 50-60 روبل.) ؛
  • الدوكسيسيكلين (حوالي 30 روبل) ؛
  • Amoxycycline (80-90 rub.)؛
  • سيفوروكسيم (حوالي 100 روبل.).

يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة بدقة ، لتقليل المعدل المستحيل بشكل قاطع بسبب احتمال بقاء بعض البروريليا. في هذه المرحلة ، يكون تشخيص الإنعاش مواتياً: في معظم الحالات ، يؤدي العلاج الذي يتم إجراؤه بشكل مناسب إلى الاستشفاء الكامل.

في المرحلة الثانية ، يتم علاج الصدف بالمضادات الحيوية عن طريق الحقن الوريدي من البنسلين و سيفترياكسون. مدة العلاج 2-3 أسابيع. احتمال أن الشفاء التام من مرض لايم القراد هو 85-90 ٪.

في المرحلة الثالثة ، تم علاج مرض لايم بالمضادات الحيوية لمدة 28 يومًا باستخدام أدوية مجموعة البنسلين. الشكل الأطول والأكثر شيوعًا للعقار هو Extensillin ، الذي يحل محل تردد المضادات الحيوية 8 مرات في اليوم الواحد.

مهم!

البكتيريا المسببة للأمراض Borrelia تبقى في النظام الليمفاوي للشخص المريض لمدة 10 سنوات. أيضا ، يجب أن تعرف أن المناعة بعد الإصابة بالمرض لا يتم إنتاجها ، لذلك من الممكن إعادة العدوى ، حتى بعد 5-7 سنوات بعد الشفاء.

مرض لايم عند الأطفال

على عكس مسار المرض من البالغين ، وبالنسبة للأطفال ، في معظم الحالات ، فإن الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي وظهور أعراض التهاب السحايا هي سمة مميزة. الأطفال دون سن 7 سنوات من الناحية العملية لا يمرضون ، وفي الأطفال الأكبر سنا ، الأعراض والعلامات السريرية ومظاهر المرض مشابهة لما سبق.

القبح في الأطفال

بعد الشفاء في المرضى الصغار ، قد تكون هناك ردود فعل سلبية في شكل اضطرابات النوم ، والمزاج غير المستقر وزيادة استثارة عصبية. كل هذه النتائج غير السارة من المرض بعد مرور بعض الوقت.

الطرق التقليدية للعلاج

عندما ينصح العلاج الدوائية لمرض لايم للالتزام بنظام غذائي خاص وأخذ المنتجات التي تطبيع البكتيريا المعوية. للقضاء على السموم يجب شرب الكثير من الماء والعصائر الطازجة والأخضر والشاي الصيني الاسود.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التي تساعد على تحسين حالة المريض:

  • يساعد على إزالة السموم من طين الصيدلي الأبيض ، الذي يجب أن يشرب ستة أشهر في شكل مشروب: ملعقة واحدة إلى كوب من الماء ، يوضع في الليل ، وفي الصباح يحرك ويشرب على معدة فارغة.
  • لتطهير الدم واللمف يساعد على مسحوق من الأعشاب البحرية: حزمة واحدة لمدة 10 أيام في المساء ، وكسر 10 أيام وتكرار ما يصل إلى 5 أشهر.
  • يتم إعداد decoctions خضروات ودفعات من نباتات القراص ، ذيل الحصان ، الشيح ، الخلود ، عشب الخيار ، آذريون ، زهور الزيزفون ، رماد الجبل ، ثمر الورد من 1 ملعقة كبيرة من العشب لمدة 0.5 لتر من الماء المغلي ، وشرب لمدة 15 دقيقة. قبل وجبات الطعام كل 250 مل. العلاج طويل ، الأنواع النباتية بديلة شهريا لعدة سنوات.
  • لعلاج الحمامي ، ينصح بعمل كمادات من الأعشاب.
  • تزييت لدغة القراد مع عصير بقلة الخطاف ، الموز ، زيت الجوز.

مهم!

خلال فترة العلاج مع مرض لايم ، والكحول ، والقهوة ، والأطباق الحلوة ، هي بطلان المكملات الغذائية بسبب زيادة قوية في الحمل على الكبد وتحفيز نمو البكتيريا.

الوقاية من مرض لايم

التدابير الوقائية الوحيدة هي طرق منع دخول القراد إلى جسم الإنسان. عند زيارة الغابة ، ورحلة إلى نزهة أو الطبيعة ، فمن المستحسن ارتداء أكبر قدر ممكن من الملابس المغلقة ، واستخدام المواد الطاردة لتهدئة الطفيليات.

عندما يتم العثور على سوس التي تعلق على الجلد ، فمن المستحسن ، بعد إزالة ، وضعها في وعاء زجاجي. ثم أخذ ذلك إلى المختبر حيث يمكنك إجراء اختبار تسمم قرحة لتحديد احتمال إصابة الشخص.

إذا كان يشتبه في إصابته بالعدوى ، فمن المستحسن إجراء العلاج بالمضادات الحيوية للوقاية 2:

  • Doxycycline - تناول 100 ملغ يوميًا لمدة 5 أيام ؛
  • سيفترياكسون - 100 مجم 1 ص. يوميا لمدة 3 أيام.

إن قبول مثل هذه الأدوية ، كما يتضح من مراجعات مرضى الصدف ، سيساعد على منع مرض لايم في 80-95 ٪ من الحالات بعد لدغة القراد المصاب.